Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) cardio-vasculaire et respiratoire

Principales activités

Le SMR cardio-vasculaire est un centre spécialisé qui accompagne les patients après un événement cardiaque (maladie coronarienne aiguë ou chronique, chirurgie valvulaire, pontage, cardiopathie congénitale, insuffisance cardiaque, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, etc..) ou en prévention primaire (absence de maladie cardiaque mais porteur de facteurs de risque cardio vasculaire : diabète, hypertension, obésité, tabac, dyslipidémie, sédentarité, stress, hérédité).

 

Son but est de restaurer la condition physique du patient, de l’accompagner dans la reprise ou la poursuite d’une activité physique, d’améliorer sa qualité de vie de façon durable en modifiant son mode de vie, d’adapter ses traitements, de prévenir les récidives et les ré-hospitalisations, de diminuer le risque d’avoir une maladie cardio-vasculaire, d’aider à sa réinsertion socio-professionnelle et d’instaurer une prise en charge sociale et psychologique en cas de besoin.

Une évaluation médicale initiale permet de définir le nombre de séances (entre 20-30 séances selon la pathologie), de s’assurer de l’absence de contre-indication à la réadaptation et de définir un programme adapté au patient.

 

Examens réalisés :

• Evaluation de la capacité physique à l’effort : épreuve d’effort simple, épreuve d’effort avec mesure des échanges gazeux (VO2 Max) +/- gazométrie capillaire, test de marche des 6 minutes
• Echographie cardiaque trans thoracique
• Holter ECG
• Spirométrie standard
• Mesure Index de pression systolique
• Echographie ostéo articulaire
• Infiltration ostéo articulaire écho guidée
• Dépistage d’un trouble respiratoire du sommeil par polygraphie ventilatoire
• Diagnostic éducatif
• Impédancemétrie
• Consultations spécialisées : VO2 max pré opératoire, VO2 max du sportif, médecin du sport / MPR

 

Organisation des séances et des ateliers :

Chaque séance dure une demi-journée de 3 heures et est réalisée en ambulatoire, en hôpital de jour. La fréquence des séances est de 3 à 5 par semaine.

Elle comprend 3 activités en groupe :

• Atelier d’éducation thérapeutique animée par un infirmier ou personnel paramédical formé.
  Thèmes abordés : alimentation, activité physique, la maladie cardiaque, les traitements, les facteurs de risque cardio vasculaire, la gestion des émotions.
  Séances d’exercices respiratoires et de cohérence cardiaque.
• Activité d’entrainement en endurance sur matériel ergométrique (vélo adapté, tapis) et sous contrôle télémétrique, sous la responsabilité d’un infirmier et d’un médecin.
• Renforcement musculaire comprenant des activités d’entrainement en résistance dynamique.
  Réalisation d’un circuit patient sous la surveillance du kinésithérapeute et éducateur APA (Activité Physique Adaptée).

 

Typologie des patients :

• Infarctus
• Syndrome coronarien aigu
• Syndrome coronarien chronique
• Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection conservée ou altérée.
• Les angor stables ou après une angioplastie programmée
• Artériopathie oblitérantes des membres inférieurs
• Valvulopathies opérées
• Trouble du rythme contrôlé
• Cardiopathie congénitale
• Personnes à hauts risque cardio vasculaire (HTA, diabète, hyperlipidémie, insuffisance rénale….)
• Après pose d’un dispositif implantable : stimulateur cardiaque, défibrillateur
• Après une chirurgie cardiaque (pontage, remplacement de valve) après 1 mois en l’absence de complication

 

Structure inadaptée ou contre-indication en cas de :

• Troubles cognitifs sévères
• Handicap physique important nécessitant une prise en charge individuelle
• Maladie aiguë transitoire : dysthyroïdie sévère, anémie <10g, infection en cours de traitement
• Maladie thromboembolique récente < 3 mois
• Myocardite et péricardite à la phase aigue
• Trouble du rythme non contrôlé
• Maladie cardiaque décompensée

 

Programmes de réadaptation :

Il existe différents programmes de réadaptation cardiaque définis selon la pathologie du patient, son lieu de vie, sa vie professionnelle et personnelle :

• soit réadaptation complète au sein du SMR cardiaque à Bastia (20 à 30 séances).
• soit réadaptation hybride : SMR cardiaque / Maison de Santé (MSP) proche du lieu de vie du patient : « Programme EVACORSE » (MSP partenaires : Balagne, Cervione, Pianottoli, Cargèse).
  Ce programme concerne les patients qui habitent à >1 heure de route de Bastia. Les 5 premières séances se font intégralement au SMR cardiaque à Bastia puis les 15 autres séances en MSP après validation médicale.
• soit télé réadaptation à domicile avec le programme « Read’Hy » : séances à domicile en autonomie mais supervisées à l’aide d’un appareil connecté fourni et 1 séance obligatoire/semaine en présentiel au SMR à Bastia.
  Ce programme concerne les patients, connectés (savoir utiliser un smartphone) et actif sur le plan professionnel ou pour raison personnelle.

 

Capacité d’accueil :

• 48 patients en séance de réadaptation
• Consultations programmées au SMR

 

Localisation

2ème étage, Maison des artisans, situé Parc technologique d’Erbajolo, Route impériale 20600 Bastia